Insabi: la gratuidad en servicios de salud será progresiva

<p style="text-align: justify;"><strong>Noticias Canal 10.-&nbsp;</strong>Los servicios m&eacute;dicos p&uacute;blicos en M&eacute;xico ser&aacute;n gratuitos de manera progresiva. <strong>As&iacute; dice la reforma a la Ley General de Salud, por lo que no hay enga&ntilde;o.</strong></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conforme las entidades federativas suscriban los acuerdos de coordinaci&oacute;n con el Instituto de Salud para el Bienestar</strong> (Insabi), contar&aacute;n con los recursos econ&oacute;micos y materiales necesarios para garantizar la atenci&oacute;n a las personas en el primer y segundo niveles de atenci&oacute;n, afirm&oacute; Juan Antonio Ferrer Aguilar, director del nuevo organismo.</p> <p style="text-align: justify;">Hasta hoy, 22 secretarios de Salud, incluidos algunos de gobiernos panistas, est&aacute;n de acuerdo con el cambio, <strong>que es en beneficio de las personas, sobre todo las que se encuentran en las zonas m&aacute;s marginadas y alejadas del pa&iacute;s.</strong></p> <p style="text-align: justify;">En entrevista en su oficina, que ahora comparte con otras nueve personas porque era demasiado el espacio para una sola, el funcionario dijo que el caos de los primeros d&iacute;as de operaci&oacute;n del Insabi es por&nbsp;<em><strong><q>las resistencias</q></strong></em>&nbsp;de quienes piensan que est&aacute; bien la deuda de m&aacute;s de 54 mil millones de pesos que tienen las secretar&iacute;as de Salud estatales.</p> <blockquote> <p style="text-align: justify;"><strong>&ldquo;No dicen que el Seguro Popular operaba con d&eacute;ficit de recursos &ndash;cada a&ntilde;o le faltaban m&aacute;s de 3 mil millones de pesos&ndash; ni que la mayor parte del dinero se destina al pago de servicios subrogados, mientras los centros de salud carecen de capacidad resolutiva.&rdquo;</strong></p> </blockquote> <p style="text-align: justify;">Respecto de los costos que los pacientes seguir&aacute;n pagando en los institutos nacionales de salud y hospitales de alta especialidad por la atenci&oacute;n de padecimientos complejos, puntualiz&oacute; que hay 66 intervenciones quir&uacute;rgiucas gratuitas &ndash;antes cubiertas por el Fondo de Protecci&oacute;n contra Gastos Catastr&oacute;ficos&ndash;<strong> que se mantienen, y una lista de 30 padecimientos adicionales que se sumar&aacute;n a la gratuidad una vez que se actualicen los protocolos de atenci&oacute;n cl&iacute;nica y el Consejo de Salubridad General los autorice.</strong></p> <p style="text-align: justify;">&ndash;&iquest;Qu&eacute; fall&oacute;? &iquest;Qu&eacute; falt&oacute; explicar y por qu&eacute; hay quejas por cobros de servicios?</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;Un cambio siempre enfrenta resistencias. La reforma legal va dirigida a la gente y no a la cuesti&oacute;n financiera, como era el enfoque del Seguro Popular. Hab&iacute;a una tendencia a la privatizaci&oacute;n.</p> <blockquote> <p style="text-align: justify;"><strong><q>Ahora, es diferente: se refuerza la participaci&oacute;n de las secretar&iacute;as estatales de salud; van a tener los recursos para ser resolutivos. Que nos pidan lo que necesitan para funcionar: equipos, personal m&eacute;dico y de enfermer&iacute;a. S&oacute;lo hay una l&iacute;nea: que todo sea en favor de la gente.</q></strong></p> </blockquote> <p style="text-align: justify;">&ndash;&iquest;Qu&eacute; pasa con la iniciativa privada en esta &aacute;rea?</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;No puede seguir esto de que el dinero sea para su beneficio. Seguir&aacute; la subrogaci&oacute;n, pero con precios justos y calidad en los servicios. El problema es que son muchas &aacute;reas que se subrogan, desde la lavander&iacute;a, la seguridad, jardiner&iacute;a, alimentaci&oacute;n, centros de mezclas, laboratorios de an&aacute;lisis cl&iacute;nicos y estudios de imagen, entre otros. Las entidades destinan a esto m&aacute;s de la mitad de sus presupuestos.</p> <blockquote> <p style="text-align: justify;"><strong><q>Se van a realizar contrataciones de servicios de forma consolidada, a trav&eacute;s de la Secretar&iacute;a de Hacienda.</q></strong></p> </blockquote> <p style="text-align: justify;">&ndash;El Seguro Popular tambi&eacute;n ten&iacute;a convenios con hospitales privados para la atenci&oacute;n de algunas enfermedades &ndash;se le record&oacute;.</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;Van a seguir, pero con un esquema distinto, donde se les pague en especie. Recibir&aacute;n los medicamentos e insumos que se requieran para la atenci&oacute;n de pacientes.</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;&iquest;Cu&aacute;ndo estar&aacute;n firmados los acuerdos de coordinaci&oacute;n con las entidades?</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;He tenido encuentros con 22 secretarios de Salud. Esta semana me re&uacute;no con los que faltan. Los 22 est&aacute;n de acuerdo con el cambio del Insabi, porque es para mejorar. Tendr&aacute;n el dinero suficiente para la rehabilitaci&oacute;n de todos los centros de salud, que funcionar&aacute;n de lunes a domingo. Les enviaremos las medicinas y el personal del programa M&eacute;dicos del Bienestar, al que se han inscrito 32 mil 132 doctores y enfermeras. Esto nunca se hab&iacute;a logrado, aunque digan que el Seguro Popular funcionaba muy bien.</p> <p style="text-align: justify;"><q>Este a&ntilde;o quedar&aacute; consolidado el sistema. A mediados de febrero tendremos la definici&oacute;n de las entidades sobre los acuerdos.</q></p> <p style="text-align: justify;">&ndash;Las quejas son porque el a&ntilde;o pasado se dijo que los servicios ser&iacute;an gratis para todos y en todo el pa&iacute;s. Nadie habl&oacute; de la progresividad.</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;As&iacute; lo dice la ley, adem&aacute;s de que los 23 institutos nacionales de salud y los hospitales de alta especialidad no dependen del Insabi. Ah&iacute; es donde hay cobro de cuotas. No son los 4 mil establecimientos de salud del pa&iacute;s.</p> <blockquote> <p style="text-align: justify;"><strong><q>Las 66 intervenciones que cubr&iacute;a el Fondo de Protecci&oacute;n contra Gastos Catastr&oacute;ficos (ahora Fidecomiso de Salud para el Bienestar) se mantienen y hay 30 padecimientos que tambi&eacute;n se atender&aacute;n de manera gratuita. Falta que los grupos de expertos actualicen los protocolos de atenci&oacute;n, que lo apruebe el Consejo de Salubridad General e incluya los tratamientos en el Compendio de Insumos para la Salud.</q></strong></p> </blockquote> <p style="text-align: justify;">&ndash;&iquest;En ese momento se firmar&aacute;n los contratos de prestaci&oacute;n de servicios entre el Insabi y los institutos y hospitales de alta especialidad?</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;As&iacute; es. Conforme se vayan aprobando, el Insabi tendr&aacute; la obligaci&oacute;n de garantizar la atenci&oacute;n m&eacute;dica. Se necesita el soporte porque el dinero es finito. El Insabi tiene este a&ntilde;o 112 mil millones de pesos: 72 mil millones del presupuesto ordinario y 40 mil millones de pesos adicionales para el fortalecimiento del primer nivel de atenci&oacute;n, los que se usar&aacute;n con base en la ley y la planeaci&oacute;n. No es una ocurrencia.</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;El retraso en la firma de contratos para la compra de medicinas afectar&aacute; los servicios m&eacute;dicos...</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;No hay retraso. Hay disponibilidad hasta el 30 de marzo. Los contratos 2020 son del primero de abril al 30 de enero de 2021. En mayo de 2020 se har&aacute;n las compras para cubrir dos a&ntilde;os: del primero de febrero de 2021 al 31 de diciembre de 2022. Y en abril de 2021 se har&aacute; la licitaci&oacute;n de 2023 y 2024. As&iacute; nos va a salir m&aacute;s barato.</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;&iquest;Qu&eacute; pas&oacute; con el personal de los Reg&iacute;menes Estatales de Protecci&oacute;n Social en Salud?</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;Como ya no hay afiliaci&oacute;n, se les ofreci&oacute; la reubicaci&oacute;n. M&eacute;dicos y enfermeras a centros de salud y hospitales; los administrativos ser&aacute;n promotores de salud. Este es otro tema: m&aacute;s de 30 por ciento de los trabajadores son administrativos, cuando m&aacute;ximo deber&iacute;a ser 6 por ciento. O como aqu&iacute; en las oficinas. Cuando era Comisi&oacute;n Nacional de Protecci&oacute;n Social en Salud hab&iacute;a 500 empleados, y ahora somos alrededor de 87.</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;El edificio les quedar&aacute; grande.</p> <p style="text-align: justify;">&ndash;Ya lo estamos alquilando. Lo compartimos con el Laboratorio Biol&oacute;gicos y Reactivos de M&eacute;xico (Birmex) y est&aacute; pagando la parte que le toca de la renta.</p> <p style="text-align: justify;"><u>Fuente: La Jornada.</u></p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;</p>

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